經過了新冠病毒的一輪肆虐,很多人對血氧兩個字并不陌生,很多人感染新冠之后,血氧飽和度下降,會出現肺部感染等問題,血氧儀也成了熱門的購買商品,那么什么是血氧飽和度呢?血氧儀能準確地反應人的肺部吸氧功能嗎?下面為大家介紹。
血氧飽和度是一個非常重要的醫學概念,血氧飽和度是氧含量與氧容量的比值。所謂氧容量,指的是100毫升血液里面血紅蛋白所能結合氧氣的最大量。所謂氧含量,指的是100毫升血液里面血紅蛋白實際結合氧氣的含量。
血氧飽和度在正常情況下應該維持在什么數值呢?一個健康人在安靜不活動的情況下,動脈血的血氧飽和度高于95%,大約在98%,而靜脈血的水平大約在75%。血紅蛋白是運送氧的火車,但是在到達目的地的時候,并不是所有的車廂都把身上的貨卸光,而是只有一小部分車廂卸下貨物。
一般來說,成人動脈血血氧飽和度大于95%時,表示血氧水平在正常范圍里。一旦低于95%就應該引起我們的警惕了,如果低到90%以下,絕對是需要到醫院就診的。
在什么情況下動脈血的血氧飽和度會降低呢?這個原因很多,其中比較重要的一項就是肺功能。不管是肺通氣功能還是換氣功能出現障礙的時候,都會導致血氧飽和度降低。
血氧飽和度是呼吸循環的重要指標,陽性病人主要是呼吸系統受到攻擊,呼吸循環受到侵害。低于94%的時候應及時干預輔助吸氧,否則容易發生重癥乃至危重癥。陽性轉陰過程中的血氧偏低也容易拖長病程或預后不佳,老人、小孩,基礎病患者易誘發低氧血癥或其它并發癥。此時可以考慮準備智能血氧飽和度儀,監測血氧飽和度變化,有利于判斷是否需要隨診和調整長期治療方案。
值得注意的是,當前不少消費級智能手環/手表也整合了血氧監測模塊。但這些設備絕大多數并未通過醫療器械注冊,亦無在疾病患者中使用的相關經驗。不過,如果這些智能設備顯示的血氧飽和度與平時健康狀態下相比出現了明顯變化,也建議引起重視,及時通過醫用設備進行復核。
很多老年人感染新冠后,由于身體感知度下降,導致癥狀比較隱秘,比如發燒不容易察覺,甚至出現呼吸困難、缺氧等情況都發現不了,進而出現沉默性低缺氧。因此,有老人的家庭,特別是有肺部基礎病的老人,可以在家配備一個智能血氧飽和度儀,以便在需要的時候通過客觀的指標來進行監測。
哪些人需要監測血氧飽和度
我國《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第九版)》中指出,靜息狀態下,吸空氣時指氧飽和度≤93%, 是判斷新冠肺炎為重型的參考依據之一。居家患者一旦出現胸悶、氣短、呼吸困難或乏力,往往提示缺氧。此時如果血氧飽和度在間隔數分鐘、換用不同手指測量下兩次均≤94%,建議盡快就醫。一旦發現血氧飽和度≤90%,則應該視為醫療急癥,建議立即將患者轉運至急診或發熱門診進行診治。
血氧飽和度儀適用人群:
1、新冠病毒感染者
2、有基礎疾病的中老年人
3、心腦血管等供血不暢,供氧困難的人
4、有呼吸系統疾病的人(哮喘、氣管炎、肺心?。?br />
5、肥胖(體質量指數 ≥ 30);
6、晚期妊娠和圍產期女性(孕 28 周到產后一周);
7、每天工作超負荷的人
8、免疫力不足的人
需要說明的是,部分患有慢性呼吸或循環系統疾病的患者,平時血氧飽和度即在正常范圍以外,上述人群建議與隨診醫療團隊及時溝通,確定個體化的監測方案。
溫馨提示,手指血供不足、溫度過低,夾戴時間過短,使用美甲和涂抹指甲油,手指運動等因素可能導致血氧飽和度儀測量失敗或測量數值不準確。一般建議佩戴血氧儀后靜待數秒至數十秒再進行讀數。
居家期間測量發現異常時,可以先更換其他手指進行對比,如果不同手指間數值差異較大,往往提示測量值不夠可信。
最后,需要說明的是,血氧儀僅僅是居家監測時一種輔助監測手段。判斷病情輕重,決定是否需要外出就醫,還需要結合患者基礎疾病狀態、癥狀以及其他指標綜合考慮。